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银川紫朵朵地下供卵_一起来认识一下什么是造血干细胞移植

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造血干细胞移植可怕吗?是不是需要打开我的骨髓呀?的确,很多患者朋友对于造血干细胞移植的过程是恐惧而陌生的,今天我们就来拨开迷雾,带您了解一下关于造血干细胞移植的相关知识,希望对您有所帮助。

首先我们了解一下什么是造血干细胞:

造血干细胞是血细胞的“种子”,包括红细胞、白细胞、血小板等,都由它分化发育而来。造血干细胞具有自我更新能力,即产生新的造血干细胞以自我补充,从而生生不息。它存在于骨髓、外周血、脐带血中。

通常我们所说的造血干细胞移植就是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。

那么造血干细胞移植的分类有哪些呢

根据造血干细胞来源

分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植;根据免疫学分为自体移植、同基因移植及异基因移植;

根据供受者的血缘关系

分为

血缘性移植

,包括兄弟姐妹、父母子女、堂亲表弟等;和

非血缘性移植

,也就是我们常说的无关供者。由于

外周血造血干细胞

采集方便、创伤少,合并症少,造血重建比骨髓移植快,免疫功能重建早、植入率高,供者可短期内重复采集。

因此目前多采用外周血造血干细胞进行移植。

造血干细胞移植主要适用于治疗各类恶性及非恶性血液病患者。

入仓当天无菌药浴后,接下来您可以踏实地进入移植仓,正式开始造血干细胞移植了。

该过程分为3个阶段,为预处理期、回输、及骨髓抑制期

。他们分别是什么含义呢?

预处理期就是您进舱后进行的8-9天的放化疗。回输,顾名思义就是将供者的造血干细胞输入患者体内。上海供卵中介最后一个阶段是骨髓抑制期,是经过放化疗及回输后,患者体内血细胞计数减少到恢复正常的这段时期。整个过程约在25~30天左右。在整个移植期间,预防感染是重中之重。对此,该如何预防与应对呢?首先,您要加强漱口、坐浴,保持口腔和肛周卫生

,可以有效预防口腔及肛周感染。同时在晨晚间护理时,配合护士做好眼部、鼻部及皮肤的无菌护理,减少不必要的感染,当鼻干、鼻痒时切勿抠鼻及用力擤鼻涕,可使用香油或红霉素眼膏涂抹鼻腔,以防鼻出血。

在预处理期最常见也是最早出现的是消化系统毒性

,包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等;化疗7~9天后出现不同程度的口腔黏膜炎及咽痛;部分患者出现肝功能指标的异常。输入环磷酰胺期间,可能会有口角麻木、灼热、心慌及出血性膀胱炎及心脏毒性等不良反应,所以在输入环磷酰胺前需要给您做床旁心电图,输注期间您需要口腔含冰,减少口腔溃疡的发生,同时要测量尿量及尿PH值。输入白消安的过程中,容易诱发癫痫、皮疹等,所以您需要按时服用苯妥英钠镇静药物,并注意预防头晕跌倒坠床。输入免疫抑制剂ATG时,您可能会出现高热、寒战及过敏反应,如果您出现以上不适请及时通知医护人员。预处理后90%以上的患者出现毛发脱落,请不要过度担心,大多数都能再生。上述都是化疗药物常见的副作用,会随着预处理的结束逐渐减轻,请您不要紧张,及时说出您的不适症状,可以通过看电视等方式分散注意力,保持最佳的心理状态积极配合治疗和护理。

放化疗结束后大部分患者会休息一天,这一天无化疗药物输注,一般转天下午会进行回输,回输的过程并不可怕,相反它是比较轻松的,很多移植后的患者说回输时感觉身体暖洋洋的。

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那么回输的过程到底是怎样的呢?它与您平时输注血制品的过程是类似的,该过程大约需要1-2天

。在输注前,您要按时应用抗过敏药物、测量生命体征。输注过程中,尽量保持良好的心态,避免血压升高,如果出现恶心、呕吐、头晕、头痛、心慌憋气等不适及时告知医务人员。干细胞输毕后,护士会生理盐水冲净血袋,绝不浪费每一滴宝贵的造血干细胞!回输前后还有哪些注意事项呢?正如刚才提到,

输注前及输注过程中,您要保持良好平静的心态,提前排空大小便。

不建议长时间与亲人聊天、探视等,避免情绪紧张、激动造成血压升高。输注过程中,请您注意保持留置针或PICC管路通畅。避免导管打折、受压、牵拉等,造成干细胞输注不畅。如果您是血型不合的患者,干细胞输毕后,要注意观察尿液颜色有无异常,如出现尿色深红要及时告知医务人员,避免出现溶血。大部分患者在回输后24h出现低热,切勿自行服用退热药。

回输后进入骨髓抑制期,因个体差异,该时期大约持续14~21天。

由于化疗药物的后续作用以及患者免疫功能低下,容易出现恶心呕吐、畏寒发热、口腔及肛周感染、腹痛腹泻等不良反应。对此,该如何预防与应对呢?首先,应加强漱口,在饭前、饭后及口腔不适时漱口,漱口过程中充分鼓腮,每日至少漱口6次以上,由于移植后漱口水种类繁多,请在身体耐受情况下,使用多种漱口水交替漱口,减少口腔感染及黏膜损伤的危险。其次,便后及时坐浴,当日无排便时,保证每日早晚各坐浴一次,由于患者无家属陪伴,同时身体虚弱,因此

移植期间坐浴时间一般为3~5分钟,切勿坐浴时间过长。

若为女性患者月经期间,应禁止坐浴,使用温开水进行会阴冲洗即可。肛周疾患患者,如痔疮、肛裂、肛瘘患者,尤其应注重肛周卫生,坐浴后及时上药,以免肛周感染或疼痛导致病程延长,增加您的痛苦及治疗费用。要根据移植后期出现的状况,结合您自身情况,正确选择饮食,减轻胃肠道反应。另外,移植期间,服药种类较多,请您遵医嘱正确服药,若出现服药困难及时告知医护人员。最后,还要保持良好心态,与家人保持良好的沟通,心理困惑时及时向医务人员倾诉心声,及时转移焦虑、恐惧等负面情绪,相信乐观坚强的你一定能迎来美好结局。

经过层层闯关,恭喜您移植成功,即将出仓。

造血干细胞移植患者仓内平均住院日为25天,患者出仓的标准为白细胞大于1.0X10*9,中性粒大于0.5,即为粒细胞植活。造血干细胞移植是您走向新生活的重要阶段,在这个过程中,心理状态很重要,请善待自己,可以将移植看做生命的一次全新释放,给您带来希望与安慰的一次挑战。出仓后希望您同样能做好自我护理,加强卫生、预防感染、做好中心静脉导管的维护、养成良好的饮食习惯、按时服药、保持阳光心态、积极生活!

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